Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM)

Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM)

Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM)

Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM) adalah metode kontrasepsi sementara yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif, artinya hanya diberikan ASI saja tanpa tambahan makanan dan minuman lainnya. Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM) dapat dikatakan sebagai metode keluarga berencana alamiah (KBA) atau natural family planning, apabila tidak dikombinasikan dengan metode kontrasepsi lain.

Meskipun penelitian telah membuktikan bahwa menyusui dapat menekan kesuburan, namun banyak wanita yang hamil lagi ketika menyusui. Oleh karena itu, selain menggunakan Metode Amenorea Laktasi juga harus menggunakan metode kontrasepsi lain seperti metode barier (diafragma, kondom, spermisida), kontrasepsi hormonal (suntik, pil menyusui, AKBK) maupun IUD.

Metode Amenorea Laktasi (MAL) dapat dipakai sebagai alat kontrasepsi, apabila:

  1. Menyusui secara penuh (full breast feeding), lebih efektif bila diberikan minimal 8 kali sehari.
  2. Belum mendapat haid.
  3. Umur bayi kurang dari 6 bulan.

Cara Kerja

Cara kerja dari Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah menunda atau menekan terjadinya ovulasi. Pada saat laktasi/menyusui, hormon yang berperan adalah prolaktin dan oksitosin. Semakin sering menyusui, maka kadar prolaktin meningkat dan hormon gonadotrophin melepaskan hormon penghambat (inhibitor). Hormon penghambat akan mengurangi kadar estrogen, sehingga tidak terjadi ovulasi.

Efektifitas

Efektifitas MAL sangat tinggi sekitar 98 persen apabila digunakan secara benar dan memenuhi persyaratan sebagai berikut: digunakan selama enam bulan pertama setelah melahirkan, belum mendapat haid pasca melahirkan dan menyusui secara eksklusif (tanpa memberikan makanan atau minuman tambahan). Efektifitas dari metode ini juga sangat tergantung pada frekuensi dan intensitas menyusui.

Manfaat

Metode Amenorea Laktasi (MAL) memberikan manfaat kontrasepsi maupun non kontrasepsi.

Manfaat Kontrasepsi

Manfaat kontrasepsi dari MAL antara lain:

  1. Efektifitas tinggi (98 persen) apabila digunakan selama enam bulan pertama setelah melahirkan, belum mendapat haid dan menyusui eksklusif.
  2. Dapat segera dimulai setelah melahirkan.
  3. Tidak memerlukan prosedur khusus, alat maupun obat.
  4. Tidak memerlukan pengawasan medis.
  5. Tidak mengganggu senggama.
  6. Mudah digunakan.
  7. Tidak perlu biaya.
  8. Tidak menimbulkan efek samping sistemik.
  9. Tidak bertentangan dengan budaya maupun agama.

Manfaat Non Kontrasepsi

Manfaat non kontrasepsi dari MAL antara lain:
Untuk bayi

  1. Mendapatkan kekebalan pasif.
  2. Peningkatan gizi.
  3. Mengurangi resiko penyakit menular.
  4. Terhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi air, susu formula atau alat minum yang dipakai.

Untuk ibu

  1. Mengurangi perdarahan post partum/setelah melahirkan.
  2. Membantu proses involusi uteri (uterus kembali normal).
  3. Mengurangi resiko anemia.
  4. Meningkatkan hubungan psikologi antara ibu dan bayi.

Keterbatasan

Metode Amenorea Laktasi (MAL) mempunyai keterbatasan antara lain:

  1. Memerlukan persiapan dimulai sejak kehamilan.
  2. Metode ini hanya efektif digunakan selama 6 bulan setelah melahirkan, belum mendapat haid dan menyusui secara eksklusif.
  3. Tidak melindungi dari penyakit menular seksual termasuk Hepatitis B ataupun HIV/AIDS.
  4. Tidak menjadi pilihan bagi wanita yang tidak menyusui.
  5. Kesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara eksklusif.

Yang Dapat Menggunakan MAL

Metode Amenorea Laktasi (MAL) dapat digunakan oleh wanita yang ingin menghindari kehamilan dan memenuhi kriteria sebagai berikut:

  1. Wanita yang menyusui secara eksklusif.
  2. Ibu pasca melahirkan dan bayinya berumur kurang dari 6 bulan.
  3. Wanita yang belum mendapatkan haid pasca melahirkan.

Wanita yang menggunakan Metode Amenorea Laktasi (MAL), harus menyusui dan memperhatikan hal-hal di bawah ini:

  1. Dilakukan segera setelah melahirkan.
  2. Frekuensi menyusui sering dan tanpa jadwal.
  3. Pemberian ASI tanpa botol atau dot.
  4. Tidak mengkonsumsi suplemen.
  5. Pemberian ASI tetap dilakukan baik ketika ibu dan atau bayi sedang sakit.

Yang Tidak Dapat Menggunakan MAL

Metode Amenorea Laktasi (MAL) tidak dapat digunakan oleh:

  1. Wanita pasca melahirkan yang sudah mendapat haid.
  2. Wanita yang tidak menyusui secara eksklusif.
  3. Wanita yang bekerja dan terpisah dari bayinya lebih dari 6 jam.
  4. Wanita yang harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
  5. Wanita yang menggunakan obat yang mengubah suasana hati.
  6. Wanita yang menggunakan obat-obatan jenis ergotamine, anti metabolisme, cyclosporine, bromocriptine, obat radioaktif, lithium atau anti koagulan.
  7. Bayi sudah berumur lebih dari 6 bulan.
  8. Bayi yang mempunyai gangguan metabolisme.

Metode Amenorea Laktasi (MAL) tidak direkomendasikan pada kondisi ibu yang mempunyai HIV/AIDS positif dan TBC aktif. Namun demikian, MAL boleh digunakan dengan pertimbangan penilaian klinis medis, tingkat keparahan kondisi ibu, ketersediaan dan penerimaan metode kontrasepsi lain.

Keadaan yang Memerlukan Perhatian

Di bawah ini merupakan keadaan yang memerlukan perhatian dalam penggunaan Metode Amenorea Laktasi (MAL).

Keadaan Anjuran
Ketika mulai pemberian makanan pendamping secara teratur.Membantu klien memilih metode kontrasepsi lain dan tetap mendukung pemberian ASI.
Ketika sudah mengalami haid.Membantu klien memilih metode kontrasepsi lain dan tetap mendukung pemberian ASI.
Bayi menyusu kurang dari 8 kali sehari.Membantu klien memilih metode kontrasepsi lain dan tetap mendukung pemberian ASI.
Bayi berumur 6 bulan atau lebih.Membantu klien memilih metode kontrasepsi lain dan tetap mendukung pemberian ASI.

Hal yang Harus Disampaikan Kepada Klien

Sebelum menggunakan Metode Amenorea Laktasi (MAL), klien terlebih dahulu diberikan konseling sebagai berikut:

  1. Bayi menyusu harus sesering mungkin (on demand).
  2. Waktu pengosongan payudara tidak lebih dari 4 jam.
  3. Bayi menyusu sampai sepuasnya (bayi akan melepas sendiri hisapannya).
  4. ASI juga diberikan pada malam hari untuk mempertahankan kecukupan ASI.
  5. ASI dapat disimpan dalam lemari pendingin.
  6. Waktu pemberian makanan padat sebagai pendamping ASI (diberikan pada bayi sudah berumur 6 bulan lebih).
  7. Metode MAL tidak akan efektif, apabila ibu sudah memberikan makanan atau minuman tambahan lain.
  8. Ibu yang sudah mendapatkan haid setelah melahirkan dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi lain.
  9. Apabila ibu tidak menyusui secara eksklusif atau berhenti menyusui maka perlu disarankan menggunakan metode kontrasepsi lain yang sesuai.

Hal yang perlu diperhatikan oleh ibu dalam pemakaian Metode Amenorea Laktasi (MAL) agar aman dan berhasil adalah menyusui secara eksklusif selama 6 bulan. Untuk mendukung keberhasilan menyusui dan MAL maka beberapa hal penting yang perlu diketahui yaitu cara menyusui yang benar meliputi posisi, perlekatan dan menyusui secara efektif.

Langkah-Langkah Penentuan Pemakaian KB MAL

Di bawah ini merupakan langkah-langkah menentukan dalam menggunakan kontrasepsi Metode Amenorea Laktasi (MAL).

Metode Amenorea Laktasi (MAL) atau Lactational Amenorrhea Method (LAM)Langkah metode amenorea laktasi

Referensi

breastfeeding.com/reading_room/lam.html diunduh 19 April 2010, 01: 58 PM
en.wikipedia.org/wiki/Lactational_amenorrhea_method diunduh 19 April 2010, 10: 01 AM
fhi.org/en/rh/faqs/lam_faq.htm diunduh 19 April 2010, 10: 07 AM
planababy.com/CONTRACEPTION%20LAM.HTM diunduh 19 April 2010, 09: 58 AM
Saifuddin, BA. 2008. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. (Bagian Kedua MK 1-MK 6).
teachingsexualhealth.ca/media/pdf/BClam.pdf diunduh 19 April 2010, 01: 56 PM
virtualmedicalcentre.com/healthandlifestyle.asp?sid=229 diunduh 19 April 2010, 10: 04 AM

Share this post

Comments (18)

  • wida audya Reply

    mba…..
    ijin copy yah….
    buat nambahin TA saya…
    ^^
    makasih mba…..

    May 29, 2010 at 6:06 pm
    • lusa Reply

      @wida audya
      Silakan.. untuk tambahan referensi.. semoga bermanfaat.. :)

      May 31, 2010 at 1:26 pm
  • dheyand Reply

    mbak tambah-tambah donk makalahnya tentang air susu ibu

    April 3, 2011 at 4:02 pm
    • lusa Reply

      Oke “dheyand”.. ditunggu saja artikel baru tentang ASI..

      April 24, 2011 at 1:43 am
  • M. Taufik Yusuf Reply

    Great, dah lama cari artikel tentang ini. Ijin sedot, tks

    November 8, 2011 at 11:01 pm
    • lusa Reply

      ha..ha..ha..
      hati-hati.. jangan salah sedot lo pak..
      silakan aja.. moga bermanfaat..

      November 24, 2011 at 11:26 am
  • Name Reply

    ak ijin mengcopy yah mba buat bahan bikin KTI,,,,mohon doanya yah biar cepet selesai

    November 16, 2011 at 2:29 pm
    • lusa Reply

      Silakan… Insya Allah, lancar dan sukses…:)

      November 20, 2011 at 3:54 am
  • rany Reply

    mbk q izin ngopy ya

    June 19, 2012 at 9:51 pm
  • sheina Reply

    wah dosen q,,,
    artikelnya brmanfaat bgt bu, makasih y,,, ne lg belajar menerapkan MAL bu, tp masih agak ragu bu..

    June 20, 2012 at 9:50 pm
  • susan Reply

    izin ngopy yea mbakk,, nambah-nambah proposal nee..

    February 19, 2013 at 7:05 pm
    • lusa Reply

      Susan..
      Silakan dicopi sebagai bahan referensi proposalnya..
      Semoga bermanfaat dan sukses untuk tugas akhirnya..:)

      February 20, 2013 at 11:00 pm
  • indika nanda Reply

    mba maaf kalau padanan bahasa Indonesia untuk IUD post plasenta apa ya mba? makasih…

    March 1, 2014 at 10:01 pm
  • sanni Reply

    Maaf, mbak saya boleh copy ya , mo nambah bahan penyusunan tugas akhir saya nih.

    November 20, 2014 at 8:43 am
  • nadzratul wahida Reply

    Mba, q pke kontrasepsi MAL
    Tp 2 bln yg lalu q mens, bln ne blm dpt menst
    Kemungkinn hamil ga?

    November 17, 2015 at 12:24 pm
  • ami Reply

    Maaf mbak..saya pasca melahirkan ank pertama asi exlusif bwt bayi saya.trus sampai umur 18 bulan saya baru haid.saya gak pernh pakai alat kontrasepsi.dan sekrg saya ngelahir ank ke 2 umur 12 bln.gk pakai kontrasepsi.dan gak haid.apakah kemungkinan hamil ada?trus apkh saya py gejala penyakit lain krn gk haid.mohon jwbn mbak.makasih

    August 16, 2016 at 11:33 pm
  • Nirmala junus Reply

    Aku pasang Iud stelh oprasi Sc pda tggl 14 mei ampe skrg kok ngkk haid2 ya bun.

    July 28, 2017 at 1:47 pm
  • Ary Reply

    Klo konsumsi obat asma termasuk kandungan obat pantangan untuk KB MAL jg tdk Bu?

    April 9, 2018 at 5:38 pm

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *